В случаях любого оперативного вмешательства и травматических повреждений кожных покровов накладываются швы. Эстетический результат любого хирургического вмешательства зависит от того, насколько аккуратно и тщательно они были наложены. Ведь неаккуратное соединение краев раны вызывает возникновение грубых рубцов. Такие неприятные последствия оперативного вмешательства могут доставлять в дальнейшем пациентам как физические, так и глубокие моральные страдания.
Виды швов и шовного материала
Чтобы соединить края раны используются различные виды швов и разные виды шовного материала. Специалистами чаще всего используется непрерывный шов с фиксирующими узлами на концах, а также шов в виде отдельных стежков, которые отдельно фиксируются узлами. Именно способ «отдельные швы» может обеспечить самое надежное соединение, ведь если узел развяжется или разорвется нить на одном стежке, шов в целом не разойдется.
Для сшивания краев ран используют специальные рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, первые изготавливают из кишок животных (кетгут), вторые — из синтетических полимерных материалов (дексон, полисорб, биосин, викрил). Используют также нити из льна, шелка, полимеров (капрон), в редких случаях применяются скобки, металлическая проволока и даже липкая лента. При выборе кожного шва хирург или косметолог должен учитывать протяженность и глубину раны, степень расхождение ее краев.
Особенности косметических швов
Разновидностью наружных швов являются косметические швы, их накладывают на кожу очень тонкими нитями . Для наложения подкожных швов применяют рассасывающиеся материалы, которые после заживления не удаляются. Среди хирургов и косметологов популярным является внутрикожный косметический шов — в нем края раны лучше адаптируются, микроциркулляция тканей меньше нарушается, что дает отличный косметический результат.
При соединении краев раны нить проводят внутри кожи параллельно к ее поверхности. Более свободное протягивание обеспечивают монофиламентные нити. В косметологической практике применяются не только рассасывающиеся нити: биосин, монокрил, викрил, полисорб, дексон, но и нерассасывающиеся, среди них: монофиламентный полиамид и полипропилен. При накладывании полифиламентных нитей, рекомендуется через каддые 6-8 см шва выводить нить на кожу. После заживления нить легко удаляется между выколами по отдельным фрагментам.
Отличие косметического шва от обычного
Вид швов зависит от степени тяжести раны . Если рана не инфицирована, накладывают постоянный шов, при ее нагноении, внутренних травмах и др., шов накладывается временно. Косметический шов отличается от обычного своим эстетическим видом, он почти не виден на поверхности кожи, а обычный шов оставляет рубцы. Хирургический шов бывает наружным и внутренним, его накладывают вручную или при помощи особых приспособлений. Косметический шов бывает только наружным.
При наложении косметического шва нить проходит внутри кожи, поэтому рубец представляет собой тонкую незаметную линию. В то же время, обычные швы оставляют после себя грубые рубцы в виде «скелета рыбы», вызывая у пациента чувство неполноценности и ущербности. Накладывается косметический шов как обычным шовным материалом (лавсан, шелк и др.), так и синтетическими нитями (пролен, викрил и др.).
Не рекомендуется накладывать рассасывающий материал типа кетгут, так как это чревато большим количеством осложнений. Шов накладывается с помощью так называемой атравматической иглы, нитка в данном случае является как бы естественным ее продолжением. Вид нанесенного шва никак не влияет на скорость заживления раны, а вот каким будет шов зависит от оперирующего врача. Свое название шов получил по причине его косметического эффекта. Хотя, как известно, все зависит от профессионализма и рук хирурга, ведь незаметный косметический рубец можно получить и при наложении обычных узловых швов.
Когда удаляют швы после операций
Удаляют нити наружных швов не ранее чем на 7-10-й день после оперативного вмешательства . Если их удалить раньше, шов при нагрузке может разойтись, что чревато воспалительным процессом. При вторичном заживлении послеоперационный шов может приобрести уродливый вид. После операции некоторые шовные материалы, наложенные на ткани и внутренние органы, остаются в теле на всю оставшуюся жизнь. К примеру, капроновое моноволокно, находясь в тканях организма, не рассасывается, но никакой отрицательной реакции со стороны тканей организма не вызывает.
Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.
Швы после кесарева сечения: виды
Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение . Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.
А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.
Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю . Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении , проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.
Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.
Внутренние швы , которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.
Обезболивание после операции кесарево сечение
Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.
Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.
После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.
Как ухаживать за швами от кесарева сечения?
Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.
Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.
Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?
Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение.
Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.
Также может возникнуть расхождение шва . Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений.
Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.
Еще возможно нагноение шва . Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.
Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.
Поздние осложнения
Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи . Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.
Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру.
Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.
Методы коррекции шрама после кесарева сечения
Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным.
Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам , оставшийся после кесарева сечения.
На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани.
Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.
Ответов
Затрагивая разговор о швах, пациентам становится интересно, когда снимают швы после лапароскопии и сколько дней заживают раны. Они озадачены причинами покраснения, зуда, уплотнений и многого другого. В этой статье рассказывается о том, стоит ли обращаться к врачу, или появляющиеся симптомы являются нормальной реакцией организма, по каким причинам чесалось на месте рубца, сколько потребуется времени для заживления, почему долго заживают раны, в каких ситуациях необходима медицинская консультация.
Швы после лапароскопии снимаются врачом через 7-14 дней после . Современная медицина стала чаще использовать саморассасывающиеся нити, с которыми их внешние хвостики отпадают самостоятельно приблизительно на 5-7 день после рассасывания материала в брюшной полости. Полное восстановление наступает примерно на 30 день после проведенной операции.
Рубцы после лапароскопии становятся практически незаметными через несколько месяцев и выцветают при первом загаре.
Шрамы после лапароскопии при беременности могут приобретать яркий цвет, создавать на местах швов растяжки.
Признаки нормального заживления
Надрезы от лапароскопии сопровождаются различными симптомами, которые могут вызывать беспокойство у пациентов. Признаками естественного заживления швов являются следующие проявления:
- ноющая боль;
- легкое нагноение;
- влажность и образование ран;
- вздутие живота и специфические болезненные ощущения в брюшной полости. Время, необходимое для исчезновения симптомов – от одной до двух недель. Такой эффект могут давать препараты или газ, используемые в лапароскопической операции.
- уплотнение под швом. Через некоторое время полностью исчезает;
- покраснение. Может быть следствием аллергии на медицинский пластырь или реакции организма;
- чешется рубец. Это естественная реакция на затягивание рубцов и восстановление. Поврежденная кожа наращивает новую плоть.
Обращение к медицинскому персоналу
Требуется незамедлительное обращение в поликлинику, если:
- Швы долго заживают. Причина – сниженная регенерация, отторжение организмом нитей в брюшной полости.
- Раны невыносимо чешутся. Причина – раздражение на нити, попадание грязи, бактерий, пота, аллергия на пластырь, препараты.
- Раны выглядят опухшими и воспаленными. Причина – ошибка врача при зашивании, неправильная обработка.
- Уплотнение стало больше и болезненнее. Увеличение говорит о скоплении гноя.
- Появилось уплотнение твердого характера. Причина – скопление жидкости или гноя, расхождение швов.
- Незажившие шрамы начинают сильно болеть или кровить. Причина – расхождение швов.
- Один из швов сильно мокнет дольше двух недель. Причина – травма подкожно-жирового слоя, попадание инфекции во время операции, ослабление организма.
- Шов сочился и выделял много жидкости серого, сукровичного цвета. Такое случается, если нити не рассасываются, вызывают внутреннее гниение, расхождение шва.
- Рана не затягивается более недели после того, как сняли швы. Симптом может говорить о возникновении сильнейшего воспаления.
В редких случаях больному приходится повторно ложиться на лапароскопическую операцию.
Если после лапароскопии болит пупочный шов, необходимо учесть, что затягивание раны в месте пупка происходит дольше, болезненнее.
Причины долгого заживления ран
Если раны заживают медленно или дольше положенного времени, рекомендуется обратить внимание на возможные причины. Медленное заживление может быть вызвано индивидуальными особенностями организма пациента:
- пониженный иммунитет. Снижаются функции регенерации организма, и рубцам нужно больше времени для полного затягивания;
- хронические заболевания эндокринной системы и сбой работы гормонов;
- несоблюдение дооперационных и по поводу питания. нагружает мышцы брюшной полости, из-за напряжения организму сложнее справляться;
- лишний вес, снижающий способность организма к регенерации из-за повышенного уровня жирового слоя;
- возраст, близкий к пожилому, приводящий к ослаблению функции мышечной ткани;
- обезвоживание организма. В мышечную ткань поступает меньше кислорода, а значит, регенеративные функции снижаются из-за его недостатка.
В перечисленных случаях заживление ран может сопровождаться усиленными, но терпимыми болями.
Профилактика, как способ избежать осложнений
- Физические нагрузки. Необходимо воздержание в течение полутора-двух месяцев до полного заживления.
- Попадание воды. Во избежание проникновения инфекций и бактерий в раны запрещено принимать душ в течение 10-14 дней после вмешательства. Принятие ванны и посещение бассейна рекомендуется отложить на 30 дней.
- Посещение саун, бань, нахождение на солнце. Категорически запрещено перегреваться.
- . Запрещены в течение 2-4 недель после операции, чтобы избежать расхождения швов и перенапряжения.
- Тяжело усваиваемая пища. Рекомендуется принимать легко усваиваемую пищу, чтобы избежать растягивания и напряжения брюшной полости. Неприемлемо употребление газировки и алкоголя.
Соблюдение всех рекомендаций, прислушивание к мнению хирурга максимально снизят риски возникновения осложнений. Как правило, лапароскопия – легкая операция, после которой не возникает практически никаких последствий, а если и возникают, то они связаны с ошибкой врача, неосторожным отношением пациента к собственному здоровью или индивидуальными особенностями.
Модельный ряд этого китайского производителя пополнился еще одним представителем – флагманским кроссовером Зоти Т700 2018. Во многом дизайн его скопирован с нескольких знаменитых европейских представителей – Рейндж Ровер и Порше, но кое-что присутствует и оригинальное. Также машина комплектуется неплохими силовыми установками, которые должны хорошо проявлять себя на любом дорожном покрытии.
Внешний вид
Как уже отмечалось ранее, новая модель очень похожа на конкурентов экстерьером. Больше всего позаимствовано у Рейндж Ровер. Кузов машины полностью идентичен по форме этой модели, отличаясь только расположением различных декоративных элементов. В первую очередь — это радиаторная решетка. Здесь она просто гигантская, занимает большую часть бампера и выполнена полностью в черных цветах. От нее в бок исходят тонкие полосы оптики, злобно смотрящей на дорогу. Не менее грозный облик имеет и обвес, состоящий из воздухозаборной системы, представляющей собой тонкою полосу в центре, которая значительно расширяется по бокам. В конце всего можно наблюдать пластиковое обрамление, содержащее в себе противотуманные огни.
Линия периметра окон практически полностью взята у Рейндж Ровер, как и оформление стекол. Несколько отличается отделка дверей, которая тут дополняется хромированной вставкой в углубление, находящееся в самом центре. Как и на переднем бампере здесь размещается пластиковый обвес, предназначенный для защиты.
А вот сзади новый кузов уже представляет собой рестайлинг какого-нибудь Порше. Особо это заметно по форме крышки багажника и оптики, такой же тонкой, как и спереди. Не обошлось без пластика и тут – бампер заканчивается массивной вставкой. На фото также видно, что в ней присутствуют огни стоп-сигнала и громадный парный выхлоп.
Салон
Интерьер новый Зоти Т700 2018 модельного года получил роскошный с виду, однако качество сборки может порадовать далеко не всех, так как даже непрофессионального взгляда достаточно, чтобы заметить кучу недочетов, особенно в состыковке деталей. Для отделки салона применяются кожа, немного пластика, металла, а также ткань.
Центральная консоль отличается своей мультимедийностью. В самом ее центре размещен громадный вертикальный дисплей, с помощью которого и настраивается все, что только есть в машине. Немного ниже него есть еле заметная панель с физическими кнопками для контроля за климатической установкой.
Интересный вид достался также и тоннелю. За настройки подвески и трансмиссии отвечает щиток с большой шайбой и другими физическими элементами. Помимо регулировки ходовой части, отсюда еще активируются и различные системы, влияющие на комфорт.
Совсем немного мультимедиа досталось и рулевому колесу. Сам вид баранки довольно привлекательный, но опять же, немного портят общую картину небольшие зазоры и неаккуратные швы. Не может не порадовать облик панели с приборами. Здесь она выполняется просто одним большим монитором, на котором можно наблюдать датчики различных размеров, показывающие всю необходимую водителю информацию.
Не так много интересного можно выделить у кресел. Да, смотрятся красиво, только толку от этого мало. Снаружи приятная кожа, а внутри они довольно жесткие. Боковой поддержки почти нет, из дополнительных опций можно найти только обогрев да регулировки при помощи приводов. То же самое касается и заднего ряда, представленного в виде одного дивана. Только тут нет даже этих элементарных опций. На данный момент машина является пятиместной, но в будущем не исключается появление и третьего ряда для пассажиров.
Технические характеристики
У себя на родине Zotye T700 2018 получит два бензиновых мотора – 1.8 на 177 сил и двухлитровый с отдачей в 190 «лошадей». Для первого заготовили роботизированную коробку с шестью передачами и механическую с пятью, а для второго – только робота. Вся мощность моторов передается на переднюю ось. Более подробные характеристики силовых установок пока не разглашены.
Комплектации и цены
Цена на Зоти Т700 2018 будет составлять от 880 тысяч до 1.3 миллиона. Устанавливаться сюда будет самое различное оборудование, количество которого зависит от комплектации. Простенький вариант оснащается мультимедиа, ABS со стабилизацией, обогревом кресел первого ряда и зеркал, их регулировками, хорошей музыкой и камерой заднего обзора. В расширенный список опций включены светодиодная оптика, круиз-контроль, система контроля климата, панорамная крыша, запоминание регулировок, контроль давления в шинах, датчик света и дождя.
Дата выхода в России
Появление новинки ожидается пока только на внутреннем рынке страны-производителя. Старт продаж в России может вообще не начаться, так как данная марка у нас вообще не пользуется спросом. Если есть желание провести тест-драйв, то сделать это можно будет только в Китае.
Конкуренты
Похожий список оборудования за такую стоимость у нас имеют , и .
